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试管婴儿成功率取决的因素非常多,卵巢里卵泡发育大小不一,形成从小到大的梯队,而胚胎的质量取决于卵子和精子的质量,那么,大卵泡的成功率是否一定优越?成熟卵泡的大小对试管婴儿成功率有什么大影响吗?
试管婴儿专家介绍:只有卵泡发育成熟,功能才会健全。排出的卵子才会成熟健康。如果卵泡不成熟强行在短期内应用促排卵药,强制其排卵,当然卵子也能排出,但由于这样排出的卵子发育不成熟,所以不能正常的受孕,也就是说卵泡不成熟是不能怀孕的。
试管婴儿的成功率与卵泡大小有关吗?
优质的卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm,卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。一般情况下,正常卵泡直径在18─25mm之间,卵泡一到两天的时间内会排出,而排出的卵泡可以存活2天的时间。
成熟的卵泡会有一些特征,一般B超会在月经10到16天检测到最大卵泡的出现,呈圆形且壁薄,直径一般在20mm。而排卵后,卵泡壁边缘会皱缩,呈锯齿状,卵泡壁部分地方会塌陷,并且其内会有很多细弱的光点。而在子宫直肠隐窝内可以看到液性暗区,通常会在排卵一天后消失。
品质好的卵泡能够和质量好的精子结合为优秀的胚胎,着床率也会更高。不过若患有卵泡黄素化等卵子无法正常发育的情况,需要试管婴儿医生选择正确的促排卵方案,否则可能会没有能够发育成熟的卵子供取出使用。
对于不同的人群,优势卵泡的占比不同,其胚胎结局也不尽相同。
大卵泡是否越多越好?
在诱发卵泡成熟时,除了考虑卵泡的大小,还要考虑优势卵泡的比例,虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率,但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率,优质胚胎的机率增高,其种植率及妊娠率也显示出了优势。
太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以合适大小的卵泡发育潜能好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估,采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中,优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。
因此,很多正在试管婴儿促排卵过程中的女性,会注意到医生在频繁得对卵泡大小进行超声检测,测定血清雌激素、LH、孕酮水平,他们正是根据卵泡发育大小及数量情况,不断评估卵巢反应,调整药物的使用时间及剂量。
对于做试管婴儿的准妈妈来说,都会遇到在促排时要抽血,虽然说抽血不痛,但是看着抽的一管子血,还是让人头皮发麻。准妈妈们对此有疑问,试管婴儿促排过程中为什么要抽血?
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卵泡监测中血E2的意义
雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜增殖,促进生长卵泡的发育,维持女性生理活动。
如果用促排卵药物血清E2增加迅速,说明卵巢反应良好;而血清E2值低于同期正常反应患者群,或者上升缓慢甚至不升,提示卵巢对于促排卵药物反应差。结合当日阴道B超监测卵泡的大小,临床医生及时调整排卵药的剂量。
简单来说就是:评估周期起始的基础状态,帮助确定试管婴儿促排卵的起始剂量。
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卵泡监测中血LH的意义
这项血值是排卵监测中的药物剂量的调整,可以预测排卵时间,因此动态LH测定在排卵预测中有重要作用。
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卵泡监测中血P的意义
监测卵巢过度刺激和卵巢低反应的情况。
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那能少抽点吗?
如果抽血量太少,仪器会检测不精确。
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促排采血量一般为多少?
一般在2-3ml,不要超过5ml
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人体有多少血液呢?
年人血量约为体重的百分之七左右,人体血量一般是稳定的。比如,一个体重为65KG的人,约有65X7%-65X8%=4550-5200ml血液。所以不用过于担心。少量抽血并不会影响身体健康。人体血液循环新陈代谢,所以试管婴儿促排抽血是安全的。
答:选择几代试管主要取决于夫妻双方的情况,在化验结束之后,医生会根据你们的受精方式,进入促排阶段,医生也会根据双方情况再次确定受精方式。其实我们不用过多纠结于这一点,毕竟一代和二代试管婴儿的主要区别是在于受精方式的不同,男方严重少弱精子症,男方无精子症通过手术获得精子,曾IVF助孕受精异常等需要二代试管婴儿助孕,一代二代妊娠率无明显差异,没有二代优于一代的说法。
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